全球医疗体验对照组

老早就想聊这个话题。 最近孩子乳糖不耐受，一天拉六七次，拉了一个周。去医院，医生让换成部分水解奶粉。 由于在非洲，我去医院之前都会做详细攻略，对乳糖不耐受的治疗方案已经基本了解了。国内基本都开乳糖酶或者其他婴儿药类。 所以认为是需要现代医学手段干预治疗的，对于医生的解决方案，我十分不满，和医生掰扯半天。 最后被医生一句话说服：他只是轻微的，先换成HA奶粉试试。 换成水解奶粉后的第一天，拉稀次数减少到三次，但接下来一个周次数又慢慢回到一天六次。 一个星期结束后，我们再回去找医生，我提到乳糖酶，医生摇摇头，不建议用。最后给我们开了布拉氏益生菌和让我们自己买瓶zinc。 又吃了一个周，基本没用。 接下来我开始邪修，因为不确定能不能断奶，所以开始了增加辅食次数和用大米汤泡奶。效果改善很明显。 一个月过去了，还是没好，孩子大便里开始有血丝和粘液，我知道还没好。 我开始考虑无乳糖奶粉，换了一家医院一个医生。 医生检测了大便，说停奶2周试试看，让肠胃修复一下。 于是我开始了一天做七八次辅食的生活。 孩子大便好了。 我一直看不起非洲医疗，每次都要跟他们掰扯半天，为什么要这样？尽管他们解释很清晰，我还是会觉得他们不负责，知道孩子需要医生的时候，我的内心又怕治不好，又怕过渡医疗。我很欣赏他们一点，不过度医疗。 回家后我了解了婴儿的乳糖不耐受这个事情，大多数都会自己好，2周至2个月，这是婴儿发育过程中都会遇到的问题。

最近看到一个说法挺火的，叫“司美脸”。 大概意思大家也都刷到过： 用 GLP-1 类减重药，体重下来了，但脸先扛不住。 我自己对这个现象的感受是—— 它不是个段子，也不是医美人硬编的概念。 在美国这边，其实已经走完了一整套路径： 先是用药 → 社媒开始吐槽脸垮 → 然后医美开始接盘。 这件事在那边，早就不是“会不会发生”，而是“垮到什么程度”。 现在存在这样一种说法： “这是一个确定性、全民级的医美红利。” … 也许它更像一个： 高客单，但不普遍的细分需求 而不是那种“一波人一起冲”的市场。 我也挺好奇大家的真实感受👇 你所在的国家的医美普及度和价格区间都是什么样子的？

北京救护车四公里加出车费184块，120就近原则出车，接到之后也是就近送医，或是你有要求去什么医院。救护人员也会根据你的情况判断，要不要听你的。 以及那个哇呜哇呜的灯光和音效也是经过初步判断你的严重程度，才决定开不开。 （谁懂一个躺在车上的人，听着陪车的e人朋友在跟救护员说，怎么不给她开哇呜的时候，多想找个缝啊……

澳大利亚不同州的救护车政策不同。听说悉尼所在的新南威尔士州出车要300刀，布里斯班所在的昆士兰州出车免费。所以如果你住在两州交界，叫救护车的时候可以从新州爬到昆州，这样就可以省下300刀。🤐

那我就更个人一点说了，纯主观感受。 我对川子这波“退群”操作的理解是： 政治姿态优先，系统性后果往后放。 他一贯的逻辑其实很稳定—— 能不能立刻对内“显得强硬、显得不被占便宜”，比长期协作重要。WHO 在他这套叙事里，很容易被包装成“花钱多、回报少、被别人占便宜”的对象。 但站在公共卫生这个维度看，这事儿就有点拧巴。 传染病不吃这一套情绪政治，系统一旦拆了，短期看不出问题，真出事的时候补不回来。 所以我现在的感觉是： 这不是“美国马上会不会更危险”， 而是把一张本来能一起兜底的安全网，先剪了一角。 平时风平浪静的时候，大家都觉得无所谓； 但真有事的时候，就会发现—— 有些系统的价值，只有在它不在的时候才会被意识到。

聊聊 UCLA 学生医保 UC SHIP：价格不低，但使用逻辑真的清晰吗？ 在美国读书后才发现，高校学生医保其实是一个非常“被默认”、但很少被系统理解的体系。以 UCLA 的 USHIP 为例，一季度保费将近两千美元，绝对算不上便宜，但它的使用逻辑对很多留学生来说并不直观。 USHIP 更像是 UC 系统内部的一套半封闭医疗网络：在校医院和 UC Health 体系内基本可以无缝使用，但一旦走到校外的医院或独立诊所，覆盖和结算路径就变得不那么透明。很多 provider 不直接接受，或者需要复杂的 referral 和 pre-authorization，整体体验更像一个相对独立的系统，而不是我们理解的那种全国性商业保险网络。 感觉不少留学生都在交一笔不小的保费，但并不真正清楚什么时候该用、怎么用最划算、哪些场景容易踩坑。所以也很好奇，大家在校外看 specialist、mental health 或 emergency 时的真实体验如何？有没有人会额外配一份商业保险？以及对比过其他学校（比如 Columbia、Harvard）的学生医保体系吗？

It’ll be better if America would exit the WHO but would be bad for people in America.

2025年1月20日是美国签署行政命令，宣布美国退出世界卫生组织的日子。今天（1月22日）是提出申请满一年的时间点，意味着美国在程序上已经正式退出。 “退群”，正在被包装成一种成本低、见效快的政治姿态。但公共卫生领域的逻辑，并不与政治周期挂钩。世卫组织反复强调，全球疾病监测、信息共享与应急响应体系，具有不可替代性。传染病没有国界，而防线一旦撤出，公共卫生体系就会出现结构性缺口。 这个决定对WHO和美国本身的疾病研究和防治应该都有很大影响，但现在看到的报道好像都比较模糊，具体的影响会体现在什么地方呢？有没有朋友可以展开聊聊？ （btw，莫名想到皮皮鲁系列里的“雅典娜”病毒攻击全人类的故事）

日本针剂型GLP-1泛滥，获取容易且被某些群体普遍接受。我身边的华人群体里至少有小十个曾使用GLP-1进行快速减重，导致我也曾动过这个念想。 但是有两三个比较亲近的使用GLP-1的人有跟我说，在用了一段时间之后心情明显变差且容易焦躁发怒。不知是因为GLP-1的副作用，还是因为抑制了食欲致使碳水摄入不足造成的。